Classificação da acne

Do ponto de vista clínico o acne classifica-se em não-inflamatória e inflamatória, de acordo com o tipo de lesão predominante.

Lesões não-inflamatórias:

COMEDÃO ABERTO OU PONTO NEGRO

Lesão plana ou ligeiramente elevada, visível à superfície da pele como ponto acastanhado ou negro que pode atingir 5mm de diâmetro.

COMEDÃO FECHADO OU PONTO BRANCO

Lesão ligeiramente palpável, esbranquiçada ou da cor da pele, habitualmente com 1 a 3mm de diâmetro.

Lesões inflamatórias:

PÁPULA

Lesão palpável, rosada ou avermelhada, com menos de 5 mm de diâmetro.

PAPULOPÚSTULA

Evolui da lesão anterior, aparecendo pús no seu conteúdo. É conhecida pelos doentes como espinha.

NÓDULO

Lesão sólida e elevada, com diâmetro superior a 5 mm, e situada numa zona da derme mais profunda que a

pápula.

QUISTO

Nódulo elástico, não aderente às estruturas subjacentes, que facilmente inflama e supura. Localiza-se abaixo da camada basal, e por isso dele resulta, por regra, cicatriz. Nos casos mais graves comunicam entre si em profundidade, estabelecendo trajectos.

CICATRIZES

São resultado do acne inflamatória e estão associadas a um aumento do colagénio (cicatrizes hipertróficas e quelóides) ou a perda de colagénio (cicatrizes em «furador de gelo», cicatrizes fibróticas deprimidas  uperficiais ou profundas e máculas atróficas).

GRAU DE SEVERIDADE

Pode ser avaliado a partir dos sistemas de classificação de Habif e de Leeds modificada.

A classificação de Habif consiste na determinação do grau de severidade de acordo com:

• Quantidade das lesões inflamatórias:

- Ligeira: algumas (<10) pápulas/pústulas e ausência de nódulos;

- Moderada: muitas (10-20) pápulas/pústulas e/ou alguns nódulos;

- Severa: numerosas (>20) pápulas/pústulas e/ou muitos nódulos;

• Presença de cicatrizes;

• Persistência de drenagem purulenta e/ou serosanguínea das lesões;

• Presença de fístulas;

• Outros factores: repercussões psico-sociais, dificuldades laborais e resposta inadequada a terapéutica.

A classificação de Leeds modificada baseia-se no número de lesões inflamatórias e na severidade destas,

que é determinada pela extensão da inflamação, pelo tamanho das lesões e pelo eritema associado.

A acne facial é classificada em 12 graus de severidade progressiva. A acne do dorso e peito é classificada de forma similar em oito graus de severidade. Para os pacientes com acne predominantemente nãoinflamatória é proposta uma classificação em três graus de severidade.

Na avaliação do grau de severidade do acne, este sistema de classificação também contempla potenciais complicações como a presença de cicatrizes e as repercussões psicosociais da doença.


Este artigo encontra-se englobado numa série de artigos que referem tudo o que é importante para tratamento do acne em termos médicos, pelo que deverá ser lido de modo sequencial. Assim para que possa seguir o modo sequencial desta matéria acerca da acne, propomos que aceda ao índice localizado aqui.