Peróxido de benzoilo (PB)
Este artigo encontra-se englobado numa série de artigos que referem tudo o que é importante para tratamento do acne em termos médicos, pelo que deverá ser lido de modo sequencial. Assim para que possa seguir o modo sequencial desta matéria acerca da acne, propomos que aceda ao índice localizado aqui.
O efeito primário deste peróxido orgânico é antibacteriano. Por isso é mais eficaz no acne inflamatório, embora também possua alguma actividade comedolítica.
Este fármaco liberta radicais livres de oxigénio que oxidam as proteínas bacterianas, tendo um efeito bactericida sobre o P. acnes. A redução da população bacteriana leva a diminuição da produção de ácidos gordos livres (comedogênicos e irritantes) e de factores quimiotácticos (que medeiam o processo nflamatório).
Também parece reduzir o tamanho das glândulas sebáceas.
O PB está disponível em várias apresentações (loção, creme e gel) e em várias concentrações (5% e 10%).
O gel parece ser a forma mais eficaz, mas também a mais irritante. As concentrações menos potentes parecem ser tão eficazes como a concentração de 10%, e são menos irritantes.
Existem alguns princípios a seguir na administração do PB:
• Aplicar em camada fina;
• Aplicar em toda a área a tratar e não apenas nas lesões;
• Iniciar o tratamento com um gel a 5%, duas-quatro vezes por semana, à noite, e posteriormente aumentar ou reduzir a frequência e a intensidade das aplicações até que ocorra uma secagem e um peeling suaves;
• Advertir o doente que nos primeiros dias poderá surgir um eritema suave e/ou descamação, que desaparecerão com a continuação da terapêutica;
• Alertar o doente que o PB pode manchar a roupa.
O PB reduz as lesões inflamatórias em cerca de quatro semanas, e o tratamento deverá ser mantido, na maioria dos casos, durante cerca de 12 semanas.
Uma dermatite de contacto alérgica ao PB é desenvolvida por 1,7% dos doentes, caracterizando-se pelo aparecimento súbito de eritema difuso e vesiculação, e obriga à interrupção do tratamento.
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